Percepções de pais e educadores sobre o desenvolvimento de comportamentos relacionados às funções executivas em crianças praticantes de Taekwondo / Perceptions of parents and educators on the development of executive functions related behavior in children practicing Taekwondo

O presente trabalho teve o objetivo de verificar a percepção que pais e educadores possuem sobre o desenvolvimento de comportamentos relacionados às funções executivas (FE) de estudantes praticantes de Taekwondo. O Taekwondo é reconhecido por ser pautado em princípios, valores e disciplina, o que pode estimular o funcionamento executivo. Participaram do estudo oito pais e oito professores de crianças com idade entre sete e dez anos, praticantes de Taekwondo, por pelo menos um ano. Utilizaram-se entrevistas por meio de questionários com pais e professores, a fim de acessar possíveis mudanças comportamentais a partir da prática do esporte. Também foi realizada uma entrevista semiestruturada com o Mestre. Os resultados apontaram para mudanças em relação a alguns comportamentos relacionados às FE, sendo essas percebidas por pais e educadores. Assim, parece que o Taekwondo pode ser uma atividade esportiva capaz de estimular comportamentos adequados relacionados ao funcionamento executivo.

This study aimed to investigate the perception of parents and educators regarding the development of behaviors underlying to executive functioning in Taekwondo practitioner's children. Taekwondo is a martial art recognized to be guided by principles, values and discipline, which can stimulate the development of executive functioning in children. Here, we assessed eight parents and eight teachers of children between seven and ten years old. All were Taekwondo practitioner's for at least one year. We conducted interviews through questionnaires with parents and teachers in order to access possible behavioral changes due Taekwondo practice. We also interviewed a Taekwondo Master, responsible for the training. The results revealed that parents and educators perceived some changes in executive function related behaviors of the children. It suggests that Taekwondo can be a sport activity capable of stimulate appropriate behaviors related to executive functioning.

Intervenções em terapia cognitivo-comportamental para trauma complexo: uma revisão sistemática / Cognitive behavior therapy interventions for complex trauma: a systematic review / Las intervenciones en terapia cognitivo-conductual para trauma complejo: una revisión sistemática

INTRODUÇÃO: Embora a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) possua evidências que demonstram sua efetividade para o tratamento de Transtornos Relacionados ao Trauma e Estresse, alguns casos específicos apresentam baixa resposta. Tais casos estão associados à exposição recorrente a eventos traumáticos, de natureza interpessoal, durante a infância. Apesar de não haver consenso sobre a nomeação destes quadros clínicos, é possível que estejam associados ao diagnóstico de Trauma Complexo (TC). OBJETIVO: Este estudo objetivou revisar sistematicamente evidências sobre os efeitos da TCC para TC. MÉTODO: Realizou-se buscas no MEDLINE, Embase e ISI Web of Science. Artigos com desenho de estudo clínico randomizado, estudo clínico não randomizado e estudos não controlados com intervenções em TCC para TC foram incluídos. Apenas estudos com avaliações pré e pós-intervenção foram elegíveis. RESULTADOS: Identificou-se 369 estudos sendo 7 elegíveis para esta revisão. As intervenções abordaram vários sintomas envolvidos na proposta para diagnóstico de TC, incluindo sintomas pós-traumático, depressivos, de ansiedade e regulação emocional. CONCLUSÃO: Os artigos revisados demonstraram que intervenções terapêuticas, independente da natureza, possuem efeitos ao longo do tempo sobre sintomas de TC. A TCC revelou-se superior em comparação ao tratamento controle, sendo que tanto TCC em grupo como individual revelaram-se capazes de reduzir os sintomas de TC.

INTRODUCTION: Although Cognitive Behavior Therapy (CBT) has been shown effectiveness for treating posttraumatic stress disorders, there are some difficults regarding specfic cases. This cases are usually associated with a history of recurrent and prolonged exposure to traumatic events during the childhood. Since there is no consensus concerning the appointment of these clinical conditions, it is suggested that such cases could represent the diagnosis of Complex Trauma (CT). OBJECTIVE: This study aimed to investigate, through a systematic review, the efficacy of CBT for CT. METHOD: The searches were conducted in Pubmed, Embase and ISI Web of Science. Articles that described randomized controlled, non-randomized controlled and non-controlled studies which had interventions based on CBT for CT symptoms were included. RESULTS: The search identified 369 studies, and 7 were selected. The focus of CBT interventions comprised a variety of symptoms that have been proposed for the CT diagnosis, including posttraumatic and depressive symptoms, anxiety and emotional regulation. CONCLUSION: The results suggest that therapeutic interventions, regardless of type, have an effect over time on CT symptoms. CBT was more efficient compared to the control treatments. Both individual and group CBT were able to reduce CT symptoms.

INTRODUCCIÓN: A pesar de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) tiener un cuerpo de evidencia que demuestra la eficacia para el tratamiento de desórdenes de estrés y trauma, algunos casos específicos tienen una baja respuesta. Estos casos están asociados con la exposición repetida a los acontecimientos traumáticos, de carácter interpersonal, durante la infancia. Aunque no existe un consenso en cuanto a la designación de estos cuadros clínicos, es posible que se asocie con un diagnóstico llamado Trauma Complejo (TC). META: Este estudio tuvo como objetivo investigar, a través de la revisión sistemática, estudios sobre los efectos de las intervenciones en la TCC para el TC. MÉTODO: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Science. Se incluyeron los artículos con diseño aleatorio estudio clínico, estudio clínico no aleatorizado y estudios no controlados con intervenciones en la TCC para la CT. Sólo los estudios con pre y post-intervención fueron elegibles. RESULTADOS: Se identificaron 369 estudios y son 7 electos para esta revisión. Las intervenciones discutieron diversos síntomas de TC, incluyendo los síntomas postraumáticos, depresivo, de ansiedad y regulación emocional. CONCLUSIÓN: Artículos revisados han demostrado que las intervenciones terapéuticas, independientemente de la naturaleza, tienen un efecto en el tiempo de los síntomas de la CT. La TCC ha demostrado ser superior en comparación con el tratamiento control. Tanto la TCC individual y grupal demostró ser capaz de reducir los síntomas de TC.

Post-traumatic stress disorder and substance use following traumatic brain injury: a clinical and neuropsychological case study / Transtorno de estresse pós-traumático e uso de substância após traumatismo crânio-encefálico: um estudo de caso clínico e neuropsicológico

The present study proposes to investigate the case of a patient with crack-cocaine use disorder from the occurrence of a neurological condition of traumatic brain injury (TBI) and development of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). It is presumed that this is a case of crack and cocaine use disorder from the occurrence of two predisposing factors: TBI and the appearance of post-traumatic symptoms. Therefore, the present case discusses, clinically and based in neuropsychological assessment, the hypotheses of substance use as self-medication to attenuate the depressive symptoms related to the traumatic experience and/or as a consequence of a neuropsychological framework. Furthermore, the presence of a neurological condition may explain the subsequent progression to crack-cocaine use disorder.(AU)

O presente estudo se propôs a investigar o caso de uma paciente dependente de cocaína e crack, a qual desenvolveu o quadro de dependência após ter sido diagnosticada com Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) em decorrência de um acidente e Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Este caso, em especial, por apresentar co-ocorrência de condições neurológicas e psiquiátricas foi alvo de uma avaliação clínica e neuropsicológica. A hipótese do uso de substância como forma de automedicação pode estar relacionada com o início e progressão para dependência de cocaína e crack, uma vez que foram reportados sintomas depressivos e pós-traumáticos acentuados. Além disso, a presença de um quadro neurológico com possíveis alterações neuropsicológicas associadas pode explicar a subsequente progressão para dependência de cocaína e crack.(AU)

A systematic review of cognitive rehabilitation for bipolar disorder / Revisão sistemática sobre reabilitação cognitiva para o transtorno bipolar

Introduction: It has been shown that bipolar disorder (BD) has a direct impact on neurocognitive functioning and behavior. This finding has prompted studies to investigate cognitive enhancement programs as potential treatments for BD, primarily focusing on cognitive reinforcement and daily functioning and not restricted to psychoeducation and coping strategies, unlike traditional psychosocial treatments. Objective: This study presents a systematic review of controlled trials of cognitive rehabilitation (CR) for BD. Our main objective is to describe the results of studies of rehabilitation programs for BD and related methodological issues. Method: Electronic database searches (MEDLINE, Web of Science, and Embase) were conducted to identify articles using terms related to BD and CR. The methodological quality of each article was measured using the 5-item Jadad scale. Results: A total of 239 articles were initially identified, but after application of exclusion criteria, only four were retained for this review. An average of 17 hours of intervention sessions were conducted, distributed as 0.95 hours per week and three of the four studies reported better executive function performance after CR interventions. Conclusions: We did not find robust evidence to support cognitive rehabilitation as an effective treatment for BD, because of: 1) the variety of intervention designs; 2) the methodological limitations of the studies; and 3) the lack of studies in the field.

Introdução: Tem sido demonstrado que o transtorno bipolar (TB) tem um impacto direto sobre o funcionamento neurocognitivo e o comportamento. Tais achados têm fomentado outros estudos para investigar o efeito de programas de aprimoramento cognitivo como potenciais intervenções no TB, focados principalmente no treino cognitivo e no funcionamento diário e não restrito a psicoeducação e estratégias de enfrentamento de problemas, como os tratamentos psicossociais tradicionais. Objetivo: Este estudo apresenta uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados que avaliaram reabilitação cognitiva (RC) para TB. Nosso objetivo principal é descrever os resultados desses estudos acerca de programas de reabilitação para TB e questões metodológicas relacionadas. Métodos: Foram realizadas pesquisas em bancos de dados (MEDLINE, Web of Science e Embase) para identificar artigos utilizando termos relacionados a RC e TB. A qualidade metodológica de cada artigo foi mensurada usando a escala JADAD de 5 itens. Resultados: Um total de 239 artigos foram identificados inicialmente, dos quais apenas quatro foram analisados nesta revisão após aplicação dos critérios de exclusão. Uma média de 17 horas de sessões de intervenção foram realizadas, com uma distribuição de 0,95 horas por semana. Três dos quatro estudos relataram melhor desempenho na função executiva após intervenções de RC. Conclusões: Não foram encontradas evidências suficientes que sustentem a reabilitação cognitiva como um tratamento efetivo do TB, devido: 1) à variedade de modelos de intervenção; 2) às limitações metodológicas dos estudos; e 3) à escassez de estudos na área.

Craving e dependência de crack: diferenças entre os gêneros / Gender differences in craving among crack cocaine users

A dificuldade de manejo dos sintomas de craving entre indivíduos dependentes de substância aponta para a importância de investigações acerca dos diversos mecanismos que podem influenciar estes sintomas. Diversos estudos sugerem a existência de diferenças entre os gêneros no que se refere a evolução dos sintomas de craving. Objetivo: Comparar os sintomas de craving entre homens e mulheres com dependência de cocaína tipo crack Método: Participaram do estudo 58 indivíduos, sendo 30 mulheres e 28 homens, dependentes de cocaína tipo crack, internados em uma unidade de desintoxicação. Para investigar sintomas de craving utilizou-se o Cocaine Questionnaire Brief (CCQB). Resultados: O grupo de mulheres apresentou maior pontuação no fator 1 da CCQB em relação ao grupo de homens. Não houve diferenças significativas entre os grupos no fator 2 da CCQB. Conclusão: Os resultados sugerem maior intensidade dos sintomas de craving associados ao desejo de experienciar novamente os efeitos da substancia em mulheres...

The difficulty of managing symptoms of craving among substance-dependent individuals points to the importance of research on the different mechanisms that can influence these symptoms. Studies suggest that gender differences influence the severity of craving symptoms. Objective: To compare craving symptoms between men and women with crack cocaine-dependence. Methods: Methods: 58 subjects, 30 women and 28 men, were recruited after admission to detoxification treatment facility. Craving symptoms were assessed with Cocaine Brief Questionnaire (CCQB). Assessment of substance use pattern took part in this study. Results: The group of women reported higher scores in factor 1 of CCQB. There were no significant differences between groups in factor 2 of CCQB. Conclusion: The findings of this study indicated greater severity of symptoms of craving associated with the desire of experiencing again the substance effects in women...

Propriedades psicométricas da Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) em mulheres usuárias de crack / Psychometric properties of Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) in crack users

Objetivo Este estudo teve como objetivo adaptar a Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) para o português do Brasil e verificar as propriedades psicométricas do instrumento em uma amostra de usuárias de crack. Métodos Após as etapas de tradução e adaptação, 125 mulheres usuárias de crack, internadas em uma unidade pública de desintoxicação, foram avaliadas. Para caracterização da amostra e análise das validades concorrente, de construto e preditiva, foram utilizados os seguintes instrumentos: SCID-I, ASI-6, BDI-II e CCQ-B. Resultados A análise fatorial exploratória identificou cinco fatores, com níveis adequados de consistência interna tanto para os fatores quanto para o escore geral da CSSA. Quanto à validade concorrente, a CSSA vai ao encontro de instrumentos já utilizados na clínica e em pesquisas. Em relação à validade de construto e preditiva, a CSSA pode ser sensível ao declínio dos sintomas de abstinência durante o processo de desintoxicação do crack. Conclusões Nossos achados foram além da tradução e adaptação da CSSA, proporcionando testes de validade e sugerindo que a CSSA é um instrumento confiável na avaliação dos sintomas de abstinência do crack. .

Objective This study aimed to describe the translation and adaptation of Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) into Brazilian Portuguese and verify the psychometric properties in a sample of crack cocaine users. Methods After the translation and adaptation steps, 125 female crack cocaine-dependent inpatients who were enrolled in an inpatient detoxification unit were evaluated. To characterize the sample and realize the analysis of concurrent validity, construct validity and predictive validity the following instruments were used: SCID-I, ASI-6, BDI-II e CCQ-B. Results The exploratory factorial analysis identified five factors and revealed appropriate levels of internal consistency, as well as the total score of the CSSA. The concurrent validity showed that CSSA was in line with instruments used in clinical practice and in researches. Further, both construct and predictive validity indicated adequate sensitivity to decline of withdrawal symptoms during the detoxification processes. Conclusions Our findings were beyond the translation and adaptation, providing the reliability and validity of CSSA regarding the evaluation of withdrawal symptoms in crack cocaine abstinence. .

Translation and adaptation of the trier social stress test for children into portuguese language / Tradução e adaptação do trier social stress test para crianças para o português / Traducción y adaptación del trier social stress test para niños en lengua portuguesa

Since the 1990s there have only been a few studies with human subjects that focused on the underlying mechanisms associated with acute psychological stress exposure and even less have been conducted with children. Based on the idea that it is possible to elicit and measure behavioral and physiological patterns in response to stressors in a short period of time, the Trier Social Stress Test (TSST), an experiment that consists of public speaking exposure and a mental arithmetic task, was developed. However, there is no Brazilian version of the TSST for children. The current study sought to translate and adapt the TSST protocol for children to the Brazilian Portuguese language. The final version of the adapted protocol consists of a story regarding the public speaking phase, as well as instructions about each phase of the protocol, including the rapports and information concerning the pre- and the post-stages of the TSST for children. This work is building toward innovation in the Brazilian stress research field. In addition, whereas research on stress also involves physiological and biological markers measurements, the TSST is also an innovative tool for multidisciplinary research.

Antes da década de 1990, poucos estudos com sujeitos humanos focaram-se nos mecanismos subjacentes associados à exposição ao estresse psicológico agudo e, ainda menos, foram conduzidos em amostras infantis. Baseando-se na ideia de que é possível eliciar e medir padrões comportamentais e fisiológicos em resposta a estressores em um curto período de tempo, o Trier Social Stress Test (TSST), um experimento que consiste na exposição à fala em público e a uma tarefa mental aritmética, foi desenvolvido. Todavia, não existe versão brasileira para o TSST aplicável a crianças. Assim, o presente estudo objetivou traduzir e adaptar para a língua portuguesa do Brasil o protocolo do TSST para crianças. A versão final do protocolo adaptado consiste na história narrada na fase de fala em público, bem como em instruções sobre cada fase do protocolo, incluindo rapports e informações sobre as fases pré e pós TSST. Este trabalho visa à inovação no campo de pesquisas brasileiro sobre estresse. Além disso, enquanto a pesquisa sobre estresse também envolve medições de marcadores fisiológicos e biológicos, o TSST é também uma ferramenta inovadora para a pesquisa multidisciplinar.

Antes de la década de 1990, pocos estudios con sujetos humanos se han centrado en los mecanismos subyacentes asociados con la exposición al estrés psicológico agudo, y aún menos se llevaron a cabo en muestras de niños. Basándose en la idea de que es posible para obtener y medir los patrones fisiológicos y de comportamiento en respuesta a factores estresantes en un período corto de tiempo, la Prueba de Estrés Social Trier (TSST), un experimento que consiste en la exposición a hablar en público y tarea mental aritmética, fue desarrollado. Sin embargo, no hay versión brasileña del TSST aplicable a los niños. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo traducir y adaptar el protocolo del TSST para los niños al portugués del Brasil. La versión final del protocolo se adaptó la historia narrada en la fase de hablar en público, así como las instrucciones para cada fase del protocolo, incluyendo rapports e información acerca de la TSST pre y post. Este trabajo tiene como objetivo innovar en el campo de los estudios brasileños sobre el estrés. Por otra parte, mientras que la investigación sobre el estrés también involucra mediciones de marcadores biológicos y fisiológicos, la TSST es también una herramienta innovadora para la investigación multidisciplinaria.

Desempenho neuropsicológico de adolescentes com transtorno de humor bipolar / Neuropsychological performance in adolescents with bipolar disorder

Recentes achados no campo da neuropsicologia apontam para possíveis prejuízos neurocognitivos associados ao Transtorno Bipolar (TB) em crianças e adolescentes. O presente estudo buscou avaliar o funcionamento cognitivo de adolescentes com TB. Participaram dele 23 adolescentes diagnosticados com TB e 20 adolescentes controles. Utilizou-se uma bateria neuropsicológica e clínica para avaliar as múltiplas funções. Os grupos apresentaram desempenho similar nas tarefas neurocognitivas, entretanto, evidenciou-se prejuízos relacionados à memória de trabalho visuo-espacial, planejamento e tomada de decisão. A identificação precoce de prejuízos neurocognitivos pode ser um fator determinante para minimizar o impacto de tais prejuízos no funcionamento global de crianças e adolescentes. Além disso, possibilita maior eficácia das estratégias de intervenção e prevenção de recaídas nestes indivíduos.

Recent researches in neuropsychology indicate neurocognitive impairments in children and adolescent with Bipolar Disorder (BD). This study aims to assess the cognitive functioning of adolescents diagnosed with BD. In this, 23 adolescents with BD and 20 healthy controls were enrolled. A clinical and neuropsychological battery was used to assess multiple functions and conditions of the participants. Both groups showed similar performance in the neurocognitive tasks, however, there were evidences of impairments related to visual working memory, planning and decision making. The early identification of neurocognitive impairments could be the key for minimize the impact of these deficits in the global functioning of children and adolescents. Besides, early identification increases efficacy of strategies of prevention of relapse in those individuals.

Exposição a trauma e transtorno de estresse pós-traumático em usuárias de crack / Trauma exposure and posttraumatic stress disorder in crack cocaine users

OBJETIVO: Verificar a ocorrência de trauma e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em uma amostra de mulheres dependentes de cocaína tipo crack. MÉTODO: A amostra foi composta por 99 mulheres, entre 18 e 52 anos, internadas em uma unidade de desintoxicação e extensamente avaliadas por meio da SCID-I e a ASI-6. RESULTADOS: Verificou-se uma taxa de exposição a trauma de 86,9% entre mulheres dependentes de cocaína tipo crack. A taxa de TEPT na amostra foi de 15,1%. Os clusters de revivescência e hiperexcitabilidade foram os mais frequentes - 24,4% e 20,9% respectivamente. Entre os tipos de eventos relatados, os mais frequentes foram sofrer agressão/abuso físico e ser testemunha de violência a outros. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem uma frequente exposição a eventos traumáticos. Com relação à idade da experiência traumática, sugere-se que as usuárias expostas a trauma durante a infância e adolescência apresentam um início do uso de drogas em idades mais precoces que aquelas cujo trauma ocorreu na vida adulta.

OBJECTIVE: To determine the occurrence of trauma and posttraumatic stress disorder (PTSD) in a sample of women addicted to crack cocaine type. METHOD: The sample comprised 99 women, between 18 and 52 years admitted to a detoxification unit and extensively assessed by SCID-I and ASI-6. RESULTS: There was a trauma exposure rate of 86.9% among women addicted to crack cocaine type. The rate of PTSD in the sample was 15.1%. The clusters of reexperiencing and hyperarousal were the most frequent, 24.4% and 20.9% respectively. Among the types of events reported most frequently were suffering assault/physical abuse and witnessing violence to others. CONCLUSION: The results suggest a frequent exposure to traumatic events. With regard to age of the traumatic experience, it is suggested that users exposed to trauma during childhood and adolescence showed a beginning drug use at earlier ages than those whose trauma occurred in adulthood.